牙科保健
	針對一些牙科保健的小常識提供給大家做參考，如果有需要更進一步的資訊，歡迎至 門診作諮詢－－－謝謝　 　 牙科小常識： l         牙齒有幾顆？ 乳牙20顆，恆牙32顆 l         牙齒的基本構造： 琺瑯質→象牙質→牙髓腔 l         牙周的基本構造： 牙齦組織，口腔黏膜，齒槽骨，牙周韌帶 l         齲齒的成因： 口腔衛生不佳→牙齒表面牙垢成形→牙齒表面酸化脫鈣→初期齲齒形成。齲齒形成要積極尋求牙醫師做處理，否則會日行嚴重。 l         牙髓炎： 當齲齒侵犯到牙髓腔時，便會造成牙髓發炎。如果進行至此一階段，牙齒便要做根管治療了（即所謂的抽神經）。 l         牙周病： 牙周病泛指牙齒周圍支持組織的病理性發炎反應，簡單至牙齦發炎，嚴重至廣泛性齒槽骨的破壞。一般多在成年人身上發生，處理的方式則依破壞的情況而定。如置之不理，則很可能如韓愈所書…齒牙動搖的狀況發生。 l         阻生齒： 好發於第三大臼齒，即所謂的18歲牙，智慧齒。成因多半是牙齒跟牙弓大小的差異，牙胚發育方向的問題所造成。阻生牙如果萌發不完全，臨床上建議拔除較佳，由於阻生牙的拔除較為困難，故多由口腔外科醫師來處理。 l         缺牙： 如果牙齒因齲齒或牙周病過度嚴重，無法保留而需拔除，便會形成缺牙區。缺牙區日後是需要膺復補綴的。缺牙如不處理，有可能會使對咬牙過度生長，鄰近牙齒的傾倒等問題。 l         義齒： 義齒的種類很多，一般常見的義齒有：固定式單顆義齒，固定式牙橋，黏著式義齒，可撤式局部義齒，可撤式全口義齒，近年來流行的植牙等等。製作方面則由義齒補綴科醫師依據患者本身條件來決定製作何種義齒。 l         齒列不齊： 一般而言，牙齒排列不齊在小朋友換牙時期可以發現端倪，依其不整齊的型態和骨骼生長發育的情形，有不同的處理方式。至於成人的齒列不齊則除了單純的牙齒矯正之外，如伴隨骨骼方面的問題，則可能需伴隨正顎手術來改正。
	牙科手術後注意事項 1. 止血 : 在傷口上覆蓋的紗布,請您確實咬好,  非必要時請勿說話,如須說話,請您咬住紗布,不要移動下巴,以免紗布跑 掉, 60分鐘後,手洗乾淨即可自行拿出來.在咬紗布的期間,口水一定要吞下去,以避免吐口水時,改變紗布位置,失去止血作用,容易再出血. 2. 冰敷： 請儘快以冰袋冰敷手術區,冰敷 30 分應停止 30 分,如此反覆作 8小時以上,將可減輕您的腫脹和疼痛,手術 24 小時後就不要再繼續冰敷.此外,睡覺時手術部位應避免朝下,也可減少手術區的腫賬. 3. 飲食： 手術後約 2 小時,如不再流血即可進食,24 小時內請吃溫或涼的軟(流)質食物,(應避免太硬,太熱及刺激性食物),請勿以吸管吸食,以避免再出血及血塊脫落. 4. 口腔衛生： 手術後 24 小時內,請勿刷牙和用力漱口,以避免再出血,因此,吃完東西後,請多喝開水,再以牙籤或棉花棒將食物殘渣清除,飲食中如食物跑到傷口處,切勿用舌頭去舔,以免血塊掉落,拉開傷口及將食物殘渣推入傷口內,易引起發炎.24 小時後即應刷牙,以維口腔清潔,但應避免直接撞擊到傷口. 5.服藥： 當口內止血紗布拿掉後即按醫囑服藥,如無特別交待,紗布拿掉後應立即服用抗生素及止痛劑,此後每 6 小時應服用抗生素等藥物一次,唯止痛劑應4小時即再服用一次,此後有疼痛時再服用,不痛則可不吃. 6. 有下列情形應與我們聯絡或回診檢查： 1) 手術後 24 小時內有少量滲血是正常情形,如懷疑有再出血時,切勿不斷吐口水及漱口,應照鏡子先確定出血情形,如僅是滲血可不必理會,如出血速度較快,可用濕紗布或茶包沾濕後放在傷口上,再咬 1 小時,萬一仍未止血,應咬好紗布或茶包立即回診. 2) 手術後通常有輕微的腫痛,如術後 24 小時仍持續腫痛,甚至有發燒,吞嚥困難,張口困難或有其他疑問時,應回診或與我們聯絡. 7. 如無任何問題發生,亦請於術後一星期回診檢查及拆線            　 小朋友的口腔衛生常識  1.乳牙的重要性 健康的乳牙除了咀嚼食物，幫助發音，維護顏面美觀，還有誘導恆牙正確萌發的特殊任務！乳牙過早脫落會造成鄰牙的傾斜；例如第二乳臼齒過早脫落，則後面的第一恆牙大臼齒往前傾斜，侵佔恆牙第二小臼齒萌發所須的空間，導致日後第二小臼齒的萌發不正、異位、甚至無法萌發因此牙齒排列擁擠，容易造成齲齒及牙周病，有時還需做齒列矯正的治療，不但費時費錢還增加痛苦！ 可見維護乳牙的健康是多麼的重要，請在您的親子時間讓孩子張開口，留意一下他的口腔概況！更不要忘記定期請牙醫師檢查！ 2.兒童口腔常見的問題有那些？ 兒童口腔常見的四大問題是齲齒，牙周疾病，齒列不整與牙齒外傷。 幼兒常被發現的口腔疾病為奶瓶性齲齒，它是哺乳習慣不當所導致的嚴重齲齒！一般為人父母者常任幼兒吸吮乳汁完畢入睡，實不瞭解殘留於牙齒表面的乳汁正是齲齒最好的溫床！ 假如吸吮乳汁後；尤其是泡一瓶特別加糖的牛奶，讓幼兒一邊吸吮奶瓶，一邊入睡；放縱牙齒泡在乳汁而進入夢鄉，如此習慣久而久之，即因不良的環境，使整排牙齒發生嚴重的齲齒情形！ 這種個案常是上顎牙齒蛀得亂七八遭！為防奶瓶性齲齒請多留意哺乳後清潔口腔的工作！ 3.兒童的口腔應如何照顧？ 嬰兒萌出第一顆牙齒（約六個月大之前）時，即可帶他探訪牙科醫師，作口腔檢視及生長發育檢查。藉此讓牙醫師和家長溝通，並指導如何替小孩作口腔保健。 這種輕鬆且非疼痛的第一次接觸，對於奠定小孩口腔保健，以及和牙醫師間和諧關係的基礎，有很大的幫助！然後大約每隔半年作一次例行口腔檢查，以達及早診治之效！ 家長要學習協助小孩使用牙刷，幫他使用牙線清除牙縫的食物殘渣，養成小孩飯後刷牙的習慣與興趣，進而讓他自己會做口腔保健！ 在換牙期或齲齒發生率特別高的個案，可依牙醫師的建議，每三個月作一次回診檢查和治療。 4.乳牙如何做預防性治療？ 塗氟：蛀牙是由於細菌和食物殘渣起化學作用，產生酸來侵蝕牙齒所造成的。牙齒最外層的牙釉質可利用塗氟來增加對酸的抵抗力。一般來說，塗氟約可降低百分之三十左右的蛀牙率。在飲水加氟未能實施以前，定期請牙醫師塗氟，對於蛀牙的預防是十分必要的措施！ 齒面裂溝封密劑：剛萌出的牙齒，其咬合面上的發育溝與凹陷極為明顯，往往難以清理，貯積其內的食物殘渣，當然容易罹患蛀牙。因此就有專家們設計出一種可以封閉這些發育溝和凹陷的藥劑，那就是齒面裂溝封密劑。 請洽詢你的牙醫師有關塗氟與封密劑的治療方法！ 5.如何讓你的孩子接受牙科診治？ 兒童接受牙科診治時，並不像成人一般有其自我控制的合作態度，因此牙醫師將會先與你溝通；必要時會採取一邊勸導，一邊半強制性的作法；請你不要心疼！ 家長的態度會影響孩子接受治療的意願,請不要任意承諾醫師會做什麼治療,不會做什麼治療(如打針),因為由於你的「善意」指導和關懷，有時將會構成醫師與兒童溝通時的阻牆」！ 診治兒童牙疾通常必須數次才能完成，請家長信任醫師,孩子第一次治療合作,下次治療不一定會合作; 第一次治療不合作,下次治療不一定會不合作,請務必全程配合！ 兒童面前勿誇大或提起看牙的恐怖經驗，以免讓他心存恐懼！ 督促兒童做好口腔衛生，維持飯前洗手，飯後刷牙的好習慣 　 　 根管治療注意事項 治療期間須知 1.請依約診時間前來治療，如須更改預約時間，請提前一天和本科聯絡。若逾時或未到者，請重新約新的看診時間。 2.治療期間的牙齒應避免太用力的咀嚼，以免斷裂的發生。日常刷牙則無礙。 治療後須知 1.根管治療中或治療後，若有2~3天的輕微疼痛，仍屬正常現象，可服用止痛藥來控制。若是劇烈疼痛或有感染腫脹的情形，請和牙髓病科聯絡(白天)或掛牙科急診處理(夜間)。 2.根管治療後的牙齒，必須製作牙冠以恢復其應有的形態與功能，以防牙齒日後斷裂。