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上顎竇增高術於植牙的應用

科別:植牙聯合中心

類別:診療介紹
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資料來源:科網頁負責醫師
使用權限:一般性
附加檔案:
 




◎台北長庚牙周病科總醫師 王淵民
◎台北長庚牙周病科主任 潘惠玲校閱

病患來植牙門診接受上顎植牙手術時,牙醫師有時會建議採取
上顎竇增高術
以利植體之放置。
 
到底什麼是上顎竇增高術,以下將簡單介紹此術式,幫助您瞭解牙醫師所
為您提出的一些關於植牙手術的建議。
  
關於植牙前的上顎竇增高術

我們知道,一顆牙齒要屹立不搖,四周要有足夠的齒槽骨去支撐它,同理,
人工植體也需要足夠的齒槽骨才能在植入後有良好的穩定度。
上顎竇增高術是針對上顎後牙無牙區所常見之齒槽骨高度不足的問題去
做改善。牙醫師會在植牙前依據每個人的狀況不同給你訂定最佳的治療計畫。
  
什麼是上顎竇?

上顎竇,位於上顎後牙區的正上方,是副鼻竇的一種,基本上是個充滿氣體的
腔室,有溫暖空氣的作用,其廣大的腔室成為我們發音時的共振腔,亦能減輕
顱骨的重量,
和免疫功能亦有關聯。牙齒拔除後,上顎竇可能往下延伸到無牙
區,造成缺牙區齒槽骨的更加不足。
 
                                                                   
                                                                           
 
為什麼我需要做上顎竇增高術

上顎後牙區若是缺牙過久,上顎竇往往會向無牙區延伸,造成骨頭高度不足;
上顎竇增高術是利用器械將上顎竇膜提高(有時會合併骨粉)的使用,
增加骨頭高度以利人工植體順利植入。
 
上顎竇增高術術前需作什麼檢查?

牙醫師會先做術前評估,檢查病患是否有一些上顎竇增高術的禁忌症,如上呼
吸道感染、慢性鼻竇炎
病史等。放射線檢查,如斷層X光片或是環口X光片等
,能拍攝出上顎竇的特殊解剖構造,以利牙醫師訂定手術計畫,減少術中術後
之後遺症。
 
 
上顎竇增高術會痛嗎?

手術前會施予局部麻醉,所以術中您應該只會感到些微甚至完全沒有不適感。
有時會利用
敲擊的方式來提升上顎竇膜,過程可能會讓您感到震動壓力而
稍感不適,但毋需過度緊張。
 
術後要注意什麼?

術後的一周內,使用漱口水以維持口腔環境衛生是必要的。術後抗生素的服用
能有效降低術後感染率。止痛藥能減少病患術後的不適。如果有嚴重流鼻血的
情形,醫師會開立相關藥物以緩解鼻充血的症狀。為了預防術後上顎竇膜的破損
,術後至少兩周內需避免擤鼻涕
用吸管喝飲料,如果要咳嗽打噴嚏的話需張開
口,以減少鼻竇腔內的壓力。術後至少
3禁止吸菸以避免影響傷口的癒合。
 
不同的手術程序

牙醫師會依照您的齒槽骨條件選擇不同的手術程序。基本上分為兩大類
: ”植體同
時植入
二階段植體植入
 
植體同時植入是指上顎竇增高術和植牙手術同時進行,適用於原本骨質條件
較佳
的病患。
(完整療程約7~11個月不等)
       
二階段植體植入是指在上顎竇增高術完成後,等待骨粉轉化成骨質後(4~8
個月),第二階段再進行植牙,適用於原本骨質條件較差的病患。(完整療程約15~
19
個月不等)
 
何時該回診檢查?

一般此術式術後會將傷口縫合,所以通常會請病患於術後一至二周後回診拆線並
且檢視傷口的癒合狀況以及病患口腔衛生的維持,之後也會陸續約診追蹤病患的
骨頭生長情形
 
此術式的成功率?

由於技術與材料的發展漸趨成熟,研究報告指出此術式搭配植牙,臨床上的成功
率可達
90%以上!

◎模擬圖片繪製:台北長庚牙周病科總醫師     王淵民醫師
◎臨床病例X光片提供:台北長庚牙周病科主任 潘惠玲醫師

 
 
 
 
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