勤刷牙定期檢查，拒絕齒牙動搖，牙周更健康
◎台北長庚牙周病科總醫師 林卓瑩
◎台北長庚牙周病科主任 潘惠玲校閱
「牙周」是什麼呢?牙周組織，泛指牙齒周圍的組織，包含了軟組織和硬組織；軟
組織有牙齦以及牙周韌帶，而硬組織包括有支持牙齒的齒槽骨還有牙根表面的牙骨
質。牙周病泛指所有的牙周破壞，而一般最常見的牙齦發炎、紅腫、或是刷牙會流血
等現象，因牙周發炎表現在「牙肉」而稱為「牙齦炎」；然而病情若是進展到「牙周
炎」，則表示牙齒周邊的軟組織和硬組織包括骨頭均已有破壞，嚴重時甚至有牙齒動
搖、牙齦萎縮、牙縫變大的現象。
口腔內的細菌有400多種，一般最常見的牙周疾病，目前已知主要的致病因子是口腔內的某些菌種，這些細菌主要堆積在牙菌斑中，我們若是沒有及時將之清除，將會造成牙齦的發炎，甚至堆積成為牙結石。無論是進食或潔牙與否，牙齒表面都會形成一層薄薄的生物膜，這是牙菌斑的初期狀態。隨著時間的進展以及生物膜內細菌的繁殖，這層膜會增厚變成所謂的牙菌斑。
一般去除牙菌斑的方法，最常見的就是正確地刷牙、使用牙線和牙間刷，這也可以預防牙周病和控制病情。抗生素和止痛藥牙醫師只會在發炎的急性期時給予症狀治療，若想完全仰賴藥物僅是治標而非治本之道。此外，市售的沖牙機亦有輔助的效果，但無助於去除高黏性的牙垢或牙結石，且急性發炎的區域也應避免。要去除牙結石的話，只有讓牙醫師先以機械式洗牙機進行洗牙，將沉積在牙齒表面的牙結石去除，而牙齦下的牙結石則需要使用牙周銼刀做深層清潔，以上就是牙周病第一階段基礎治療的部分。
臨床問題Q&A:
Q:「醫師，為什麼洗牙完牙縫變大了？」、「洗牙是不是會傷害齒質？」，這也是在臨床上常被問到的問題。
A:「洗牙」是為了將牙結石清除，若是原本牙結石和牙菌斑即大量堆積在牙縫，一旦以洗牙去除後當然會覺得牙縫空空的，而有牙縫變大了的假象，實際上洗牙前早已存在。此外，在牙醫師正確使用洗牙機的情況下定期洗牙，對於齒質的影響是可以忽略的！牙周疾病是一種慢性病，若長期忽視將造成不可逆的牙周破壞。而每天每餐仔細地清潔牙齒，並定期安排牙科診療好好照顧自己的牙齒，才是成功預防牙周病的不二法門。 |
科別：牙周病科
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