桃園長庚醫院兒童牙科 陳翊綾醫師

健康的臼齒表面有許多深淺不一的凹槽及窩溝；吃完東西後，容易有食物的殘渣殘留在溝槽的深處，若沒有仔細用牙刷清潔出來，將大大增加臼齒的蛀牙率，是最常見到罹患蛀牙的部位之一。由於牙齒是由多個發育葉接合而成，不同發育葉結合時接合處融合殘餘的縫隙，造成了臼齒咬合面的溝隙，一般乳臼齒或恆牙臼齒咬合面常有深的溝隙及凹陷，因而最易發生塞食物殘屑且不易刷乾淨。

窩溝封填劑的製作，是由牙醫師將窩溝表面清潔乾淨後，用專門的樹脂材料，將窩溝最深的部位封填起來，避免食物殘存而造成蛀牙。塗佈封填劑的牙齒，其咬合面，一方面可以減少食物的淤積，一方面讓清潔的工作更容易。窩溝封填濟所使用的樹脂材料，施作時若受到濕氣（如口水）的影響，會較容易脫落，因此施作時牙醫師會用棉捲或是橡皮防濕帳來隔絕口水，以增加封填的成功率。經過10年以上的臨床研究證實，窩溝封填劑可以有效減少咬合面上的齲齒，而對剛萌發的牙齒（尤其恆齒第一大臼齒）預防效果尤佳。良好操作塗佈的溝隙封填，第一年內約可達95%咬合面齲齒預防的效果，即使五年後仍可達到60%左右齲齒預防效果，若能定期回診檢查並儘早修復磨損或脫落部分，則預防效果更佳。

目前健保有給付國小一、二年級的學童（在九歲之前），可到牙醫院所安排時間，施作恆牙第一大臼齒（上下左右共四顆）的窩溝封填劑；但要先經由牙醫師評估，待大臼齒完全萌發，施作成功率才會比較高。

       至於乳臼齒或恆牙的其他臼齒，若經牙醫師評估窩溝深度較深，容易產生蛀牙，也可以考慮自費施作窩溝封填劑。