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咬合不正之原因

科別:顱顏齒顎矯正科

類別:診療介紹
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咬合不正之原因

長庚醫院顱顏齒顎矯正牙科 劉育佳醫師

 

咬合不正一般來說不是一種病變,而是相對於正常咬合的一種比較不正常的情況,但也有些特例,比如說基因上的缺陷造成下顎骨狹小,使得牙弓裝不下全部牙齒而有牙齒排列混亂的現象;但絕大部分造成咬合不正的原因是多因子互相影響,互相干擾生長、影響發育而呈現出來的結果。

就目前所知造成咬合不正的原因大致可分為三大類,基因影響、環境影響、特殊原因所造成

1.       基因方面:主要可由兩方面影響,一是遺傳上就決定牙齒和上顎或下顎骨大小的比例不正確,比如說較大牙齒配上較小顎骨,結果是齒列擁擠、排列不好,若是較小牙齒配上較大顎骨,則是牙齒間會有縫隙出現。另一方面則是上下顎骨的大小或形狀的比例不對,如此會造成咬合不良,比如下顎骨較大、上顎骨較小則可能會造成前牙或後牙錯咬;此外,單顆或多顆天生缺牙造成臨牙遞補位置、牙冠型態上的不正常(如錐狀側門齒)、多生牙出現影響到現有齒列等都可能造成咬合不正。。。

2.       環境方面:口腔內軟組織如頰黏膜、上下唇、牙齦、牙周韌帶等和牙齒會達一平衡狀態,即使短時間的大力量出現如咀嚼或吞厭、講話時候來自臉頰、舌的壓力變化都不會改變現有的咬合情況,但長時間的不平衡狀態..如吸允大拇指、舌習慣性的推、舔門牙、口呼吸等都可能會造成牙弓型態上的改變、牙齒角度、位子的變化,形成咬合不正、開咬、暴牙等情況。

3.       特殊原因方面:若在胚胎發育時受到藥物、放射線的干擾可能會接著造成顎骨、牙胚發育缺陷(如唇顎裂),造成牙齒排列擁擠。出生時在產道上因助產器械使用不當造成下骨骼發育的損傷、孩童時期的顎骨或顳鄂關節髁頭骨折未妥善診斷出與治療、顏面肌肉疾病或先天的不良造成骨骼發育歪斜、乳臼齒牙過早脫落使得繼生恆齒前移、第一大臼齒異位性萌發、牙齒外傷造成牙位改變或與齒槽骨間黏連、乳牙外傷造成恆齒牙胚受傷或位移等等,都有可能影響未來齒列排列、造成咬合不正。

 
 
 
 
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