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牙體復形衛教手冊__桃園

科別:牙體復形科

類別:診療介紹
相關網址:http://
 
資料來源:院區總醫師
使用權限:一般性
附加檔案:
 


 

牙體復形衛教手冊
  許多人看到「牙體復形」可能會一頭霧水,不知道治療內容是什麼。就字面上看,牙體復形就是「恢復牙齒外形」,修復口腔內有缺損或排列上、發育上有缺陷之牙齒外型、功能、美觀的牙科治療。更簡單一點講,牙體復形大部份的工作就是「補牙」。
  補牙其實是最基本的牙科治療,大家都知道如果牙齒蛀了或缺損時要補起來,但是隨著時代進步,補牙的材料及技術可謂日新月異,治療時也從單純的「補蛀洞」提昇到必須功能與美觀兼具,讓蛀損的牙齒除了可以正常咬合之外,更要恢復原有的強度以及外觀而不受蛀損的影響,這就須要專業的牙體復形科醫師才能提供此類醫療服務,以達合理醫療品質要求。
  牙體復形提供的治療項目包括蛀牙填補、鑲嵌體製作(3D齒雕)、居家美白、冷光美白、陶瓷貼面、齒縫填補、全瓷冠、人工牙齦等。

以下僅就直接填補法(包括銀粉及複合樹脂填補)介紹:

適應症

1、修補蛀牙
 (1)恢復牙齒的形狀和功能
 (2)防止牙齒組織繼續受破壞
2、修復牙齒外觀
 (1)修補崩缺牙齒,使它回復原有形狀 
 (2)把細小的牙齒增大,以改善外觀       
 (3)牙齒美白
 (4)遮蓋牙齒的色斑

蛀牙原因
食物殘渣在口內,常與細菌混合在一起,形成一層薄膜緊緊黏附在牙齒上造成牙菌斑。經過長時間的停留,由產酸細菌釋出一種酵素,破壞碳水化合物產生酸,對牙齒產生脫鈣作用,慢慢便會形成窩洞,造成蛀牙。

症狀
剛開始蛀牙時,因牙齒最外層琺瑯質沒有神經細胞,故症狀不明顯,通常不易察覺,所以要定期檢查。
一旦最堅硬的琺瑯質遭破壞後,蛀洞即迅速擴大蛀進第二層牙本質,此時就會產生對冷、熱飲感覺酸疼的症狀,若再不治療,任其蛀進第三層牙髓腔。牙髓就會發炎、陣痛、腫脹。

治療次數與時間
    治療次數須視病患情況而定,治療時間一般須0.5-1小時的治療時間,視病患齲齒情況及數目多寡而定。

費用
    一般牙體復形的銀粉或複合樹脂直接填補治療為健保給付之項目,故只收取健保掛號費用。

治療步驟
1、複合樹脂
(1)成分:以丙烯酸樹脂為基礎,加入玻璃、石英等微粒作強化用途。
(2)特性:美觀,接近牙齒天然的顏色,適合修補前面的牙齒。
(3)缺點:強度比汞齊合金稍弱。
(4)治療流程:
   先把牙齒齲蝕的部分清除乾淨並把牙齒極脆弱的部分移除
 →酸蝕牙齒表面,然後再沖洗吹乾
 →牙齒表面塗上黏著劑,照射催化光源
 →複合樹脂充填齲蝕處
 →用光固化儀器使複合樹脂硬化聚合
 →咬合調整,修磨及打亮拋光填補之複合樹脂

2、汞齊合金(俗稱:銀粉)
 (1)成分:由銀、錫、銅及汞混合而成。
         (2)特性:堅固不易耗損,容易使用且安全性高。
 (3)優點:修補後牙可承受較強咬合力。
 (4)缺點:銀灰色補牙物料不太美觀。
 (5)治療流程:
   先把牙齒齲蝕的部分清除乾淨並把牙齒極脆弱的部分移除
 →(必要時置放襯底)
 →用銀粉充填牙齒
 →外型雕塑及咬合調整
 →24小時後修磨及打亮補牙物料

衛教注意事項

如何預防蛀牙

1、定期做口腔檢查及洗牙。
2、少吃黏軟性及含糖量高的食物。
3、以刷牙漱口、牙線、牙間刷等保持口腔清潔。
4、控制易蛀牙食物(如糖類、餅乾)的進食頻率及量,以免影響牙齒健康。
5、鼓勵餐後潔牙,及潔牙後不再進食。
6、飯後30分鐘內應立刻刷牙。


正確的刷牙方法與步驟


<圖片摘自gsk牙科治療圖鑑>

1、將牙刷置於牙齒的根部,牙刷毛向牙齦方向與牙齒長軸成45
   度角,輕輕壓迫牙刷,使牙刷毛進入牙齦溝,此時牙刷刷毛同
   時含蓋牙齦與牙齒。
2、牙刷輕緩的上下來回原地振動二十次,或是輕輕地原地旋轉。
3、刷前牙內面時要將牙刷垂直,上下來回振動。
4、刷牙要有次序,可先從左邊後外側開始刷至右邊後外側,再由
   右邊內側刷至左邊內側,最後再用來回或旋轉方式刷咬合面。
   刷完上顎再刷下顎,並記住牙刷每次只能刷到2-3 顆牙齒。


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長庚紀念醫院桃園分院 一般牙科

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