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牙周病科治療須知 - 基隆

科別:牙周病科

類別:診療介紹
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資料來源:科網頁負責醫師
使用權限:一般性
附加檔案:
 


1 何謂牙周病?
A:牙周泛指牙肉及齒槽骨,也就是牙齒周圍的構造,它的角色有如大廈地基,而牙齒就是大廈的主體。牙周病就好比地基出了毛病,雖然大廈主體沒有問題,但卻因土石不斷的流失,而致搖搖晃晃,隨時有坍塌的可能。
2 抽菸是否會影響牙周病?
A:答案是十分肯定的。香菸中的尼古丁可說是牙周組織健康的頭號殺手,它會削弱人體的免疫防禦系統,導致口腔內的病原菌更容易破壞牙周組織。而且尼古丁會降低牙周組織的再生能力,並且減少牙周組織的血流供給,故戒菸對於牙周組織健康的維護,的確是有幫助的。
3 牙齒一定要儘量保留比較好?
A:原則上牙醫師皆會儘量保留牙齒。但對於部份牙周破壞過於嚴重的牙齒,拔牙治療仍是必要的。否則在無法清潔之處持續發炎會造成齒槽骨一直吸收,影響牙床高度及日後假牙修復的困難。
4.火氣大,年紀大是造成牙周病的主因嗎?
A:細菌才是元兇。年紀大所導致的自然牙周耗損,十分有限。火氣大時表示自己扺抗力下降,此時細菌更為囂張罷了,即使火氣來了,年紀大了,也不致牙齒動搖。
5.牙周病的治療可否只挑嚴重的部位做?
A:的特徵是侵犯全口多顆牙齒,與個別牙齒發蛀牙或牙髓炎的治療原則不同,若是挑一、兩顆治療,其他病牙會形成再次感染的染頭。故除非急處理,一般並不鼓勵只做局部治療,而較主張全面徹底治療,以絕後患。
6. 牙周病的幾個階段?
(1)牙齦炎(Gingivitis):
A:在牙齦與牙齒交接的地方有形成一道溝槽,稱之為牙齦溝,它的深度大約為0.1~ 0.2公分(1一2公釐)。在這個地方會因為口腔衛生的不良,堆積很多的食物殘渣,引起此處細菌大量的生長,形成所謂的牙菌斑。細菌本身和它所產生的毒素會滲入牙齦內造成發炎反應,使得牙齦的纖維組織鬆散,增加牙菌斑入侵的機會。牙菌斑如果不除去,會在口中逐漸鈣化變硬,形成牙結石,新的牙菌斑又會很快地在粗糙的牙結石表面上再形成,造成牙齦的發炎,導致刷牙會流血的現象,臨床上可見到牙齦腫脹,顏色變成深紅色,非常容易流血。患者會有口臭的情形。在這一階段的發炎因為仍未侵人齒槽骨內,所以在X光片上沒有發現特別的破壞。
(2)輕度牙周炎(Mild periodontitis):
A:牙齦發炎持續性的存在,使得牙齦內的齒槽骨與牙周組織受到破壞時,牙齒與牙齦之間即漸漸分離形成一道裂縫,這種病態的環境,我們稱之為牙周囊袋。一旦形成牙周囊袋,細菌和食物殘渣更容易在這種污穢的環境堆積,牙刷再也下容易到達這麼深的地方將裡面的綑菌清除,因此發炎症狀會向更深層的牙周組織蔓
延。當此種炎症促使得牙齒周圍的齒槽骨也遭破壞時便稱之為牙周炎,臨床上,牙齦紅腫發炎的情形會持續表現,另外我們可於牙科X光片上見到牙齒周圍齒槽骨開始被破壞的跡象。
(3)中度牙周炎(Moderate periodontitis):
A:牙周韌帶破壞,齒槽骨喪失後,如果不能及時處理,牙周囊袋會隨著骨頭的流失而愈來愈深。臨床上牙齦會持續的發炎,甚至有膿包產生。牙齒會因牙齦的萎縮而使牙根暴露,咀嚼無力,而且經常會對冷熱敏感。X光片上可見牙齒周圍的齒槽骨被破壞而呈不規則的凹陷,牙根大約僅剩一半留在齒槽骨內。
(4)重度牙周炎(Severe periodontitis):
A:這種程度的牙周炎,齒槽骨已大量流失,牙周組織嚴重的遭受破壞並造成牙齒大幅度的動搖,甚至牙齒的位置產生明顯的移位,牙縫變大,造成發音口齒不清的問題。患者口內常會有不定期的化膿腫大,口臭的味道加劇。最後牙齒遭到拔除或自動脫落。在X光片上可見到牙齒周圍的齒槽骨被破壞僅剩1/4或已全部吸收殆盡。

 
 
 
 
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