長庚醫院口腔顎面外科的作業範圍主要有：

門診作業：口腔外科門診、門診手術

住院作業：住院病患照護、開刀房手術

 

服務內容主要有：

一般拔牙，智齒拔除，阻生齒及贅生齒拔除，拔牙後併發症，人工植牙手術，口腔及頭頸部感染，口腔黏膜病變，口腔良性及惡性腫瘤，顎骨病變，唾液線疾病，咬合不正，顎骨骨折，顳顎關節障礙，張口困難……等等

 

當牙齒因無法治療或位置異常而必須拔除時，尋求專科醫師的處置，能獲得更安全、更有效的治療。對於有全身性疾病（如有高血壓、糖尿病、洗腎等）的病患，或曾有拔牙後出血不止、術後感染、或困難拔牙經驗的病人，本科能提供完整的術前評估及術後照顧。

 

牙齒因空間不足而延遲萌發，或因多生牙齒而無法正常萌發，稱為阻生牙，其中又以下顎智齒（第三大臼齒）、上顎犬齒、上顎智齒（第三大臼齒）、上顎正中門齒間及下顎小臼齒區的贅生牙發生阻生的機會最多，這些阻生牙，可能造成自己及鄰牙的蛀牙、感染、吸收或疼痛，也有可能演變為囊腫或腫瘤，因此大部分情形，應在適當時機予以拔除，以免進一步傷害局部組織。
 

下顎智齒（第三大臼齒），大約在16歲左右即須先評估（照x-光）是否會有阻生現象，如有阻生情形，最好在牙根完全形成前就拔除（一般在18-20歲），預防性拔除智齒的主要原因有：(1) 病人年紀輕，骨頭彈性好，容易拔，牙根斷裂機會小，傷口恢復快、後遺症少，(2) 如果放任不拔，等到有症狀才處理，可能會造成較大的傷害，(3) 病患年紀越大，顎骨硬化越明顯，越容易有牙根彎曲或變形，大大增加拔牙困難度，也會因傷口恢復慢，或伴隨有全身性疾病，而須面對更多的後遺症。大部分智齒在一生中都會產生問題，因此最好儘早請專科醫師檢評估，做最妥善的處置。

 

例如：根管治療失敗後的根尖病變，可以嘗試進行根尖手術以保留牙齒；埋伏犬齒，門齒或小臼齒等由於仍有保留的價值，可以進行牙齒露出手術，再配合齒顎矯正醫師將牙齒拉出並排列整齊…等，都是本科配合其他牙科治療的例子。

 

病人要做各種假牙之前，可藉由手術方式，增加假牙的覆載面積，或去除干擾的組織，以增加假牙的穩定性與病人戴假牙的舒適性。

 

牙齒缺失之後，傳統上必須借助鄰牙，磨掉健康的齒質，來做固定式假牙，若缺太多牙，甚至可能須做活動式假牙，不過其美觀與功能的恢復都可能不盡理想。目前以鈦金屬製作的人工牙根，可以改善上述傳統假牙的缺點，可避免磨掉健康的自然牙，並得到較好的功能重建。

 

大約百分之九十以上的頭頸部感染是由牙齒的病變所引起，因此當這區域有紅種腫熱痛的症狀，或又有張口困難等現象時，絕對不能忽略牙齒的因素，有些顏面區的皮膚廔管或鼻竇炎也都可能和牙齒有關，因此如有久醫不治的情形，應會診口腔顎面外科醫師診治。頭頸部的蜂窩組織炎及壞死性筋膜炎，都可能是致命的感染疾病，絕不能掉以輕心。

 

黏膜上出現白斑、紅斑、纖維化、潰瘍、或突起物等，都是口腔黏膜病變的特徵，一般與慢性刺激有關，尤其與嚼實食檳榔、抽煙、喝酒等刺激性物品有密切關係。口腔裡的白斑、紅斑、纖維化、慢性潰瘍…等病變，都有可能演變為口腔癌，因此必須特別小心，如果超過三星期病變沒有消失，應請口腔顎面外科醫師檢查及處置。

 

口腔及顎顏面區有許多種類的良性腫瘤，有些是長在顎骨內，有些是長在軟組織裡，這些腫瘤通常會形成腫塊，不一定會疼痛，但通常會造成顎骨或軟組織的破壞，通常必須先做影像檢查或組織病理切片來確定診斷，才能做進一步的治療。因此當口腔及顎顏面區發現有腫瘤樣的病變，最好先尋求口腔顎面外科醫師檢查與評估。
 

口腔中的惡性腫瘤，統稱為口腔癌，其中又以鱗狀上皮細胞癌最為普遍，這些惡性腫瘤，早期常會出現無痛的腫塊，表皮可能有破皮或裂開的傷口，但因無痛感，病人通常會不在意，而延誤就診，錯失最佳的治療時機，因此當口腔出現口腔黏膜病變時，即應立即就醫，並儘早戒除抽煙、喝酒、嚼食檳榔…等嗜好。

 

“囊腫”又俗稱為”水瘤”。口腔及顎顏面區的囊腫，又分為以和牙齒的組織相關的”齒源性囊腫”及其他來源的”非齒源性囊腫”，其中又以齒源性囊腫居多。齒源性囊腫通常會造成顎骨腫脹，其來源可能和蛀牙有關（如：根尖囊腫），也可能和缺牙或牙齒阻生有關（如：含牙囊腫），因此有上述症狀又有顎骨腫脹時，應先尋求口腔顎顏面外科醫師做進一步的檢查與評估。

 

人體共有三對大唾液腺，分別叫腮腺、頜下腺、舌下腺，另外還有許多的小唾液腺分布在嘴唇、臉頰、軟硬顎、及口底…等口腔黏膜中，這些唾腺液可能會發生感染、管道阻塞（結石）、腫瘤…等疾病。當在耳朵下方、下巴下方、口腔底部及其他口腔黏膜產生疼痛性腫脹現象或腫塊時，應儘早求診。

 

顎顏面的畸形，如下巴太長或太短，上顎太凸或太凹，顏面歪斜不對稱…等，都可藉由齒列矯正並配合手術，得到改善。

 

口腔顎顏部外傷包括有：(1) 牙齒的鬆動、歪斜、脫落、和斷裂等，(2) 皮膚及口腔黏膜等軟組織的撕裂傷、淤傷、和缺損等，(3) 上下顎骨、顏面骨、和顱骨的骨折等，影響美觀與功能頗大。如何重建上下牙齒的咬合關係，並適當治療顳顎關節的傷害，對於恢復咀嚼功能與獲得顏面對稱具有關鍵性的影響。口腔外科醫師對於牙齒，咬合，與下巴關節的生理與解剖有特殊的訓練，能更完整的處置顎顏面部的外傷。

 

外傷或腫瘤手術切除後顎骨或軟組織的缺損，可藉由骨頭或軟組織的移植和修復達到美觀與功能的恢復。本院口腔顎面外科與整形外科長期合作，以顯微手術與植牙手術替已病患在重建顎顏面缺損並恢復咬合功能。

 

顳顎關節位於耳前部位，張口閉口時，會在耳前有骨頭移動，顳顎關節疾病常見症狀為疼痛、開口閉口時有聲響、和張口或閉口有受限或偏斜現象…等等，顳顎關節疾病種類繁多，因疾病種類不同，有些只需藥物或放鬆等簡易的治療即可，有些則必須藉助關節鏡或手術的方式處理。